温迪·刘易斯(Wendy Lewis)与五位专家进行了交谈,探讨了非手术性,微创性阴道健康选择的兴起如何使妇女自我感觉良好


温迪·刘易斯 是温迪·刘易斯(Wendy Lewis)的总裁&Co Ltd,全球美学咨询公司,11本书的作者以及《世界美学》的创始人/总编 www.beautyinthebag.com。她是美国和欧洲许多贸易和消费者出版物的撰稿人。联系 [电子邮件 protected]

受凯格尔斯(Kegels),HRT和Poise®的局限性所望而却步的,有创纪录的女性正在寻求能够解决其功能问题以及伴随分娩,更年期和衰老而发生的无数变化的程序。妇女越来越有能力采取步骤改善其健康,自信心和性生活。

尽管有些女性由于性,瑜伽,跑步和其他日常活动期间的身体不适以及压力性尿失禁(SUI)而选择手术,但也有越来越多的患者在寻求治疗,因为他们对自己的自我意识有所了解产后解剖。重塑阴唇和阴道其他方面的手术得到了很大的推动。曾经被认为是最保守的秘密,现在的女性正与其他女性公开讨论自己的担忧,不再对与zto医生交谈感到束缚,并就可用的选择进行了研究。还有很多。阴道复兴的需求正在引起广泛的关注。这种对新方法的认可,一旦被认为是禁区,就可以扩大该地区的外观和功能,这对于寻求进入美容医学这一新前沿领域的医生来说,这是一个巨大的增长机会。

阴道健康

“阴道健康”一词已扩展到涵盖性功能障碍和轻度至中度尿失禁(包括渗漏)在内的广泛类别;上厕所,咳嗽,打喷嚏,锻炼时的紧迫感;浸湿垫子或无法进行某些锻炼。

根据FACORS FPMRS的内森·格雷特(Nathan L.Guerette)的说法;妇科医生和弗吉尼亚女性盆腔医学研究所所长兼校长说:“女性一生中导致阴道和盆腔健康下降的两个主要事件是分娩以及绝经和衰老的累积影响。”

‘每个女人都知道,阴道分娩是创伤性的。这些组织可以恢复,但大多数情况下永远不会返回到其分娩前状态。分娩的创伤会损坏阴道壁,会阴和周围组织,从而导致阴道和周围器官(如膀胱以及肌肉和神经)的功能和美观下降。这经常导致尿失禁和疼痛,性交中的松弛或麻木,以及其他影响生活质量和自尊的问题,’他继续说。

阴道分娩并不是许多女性对阴道健康产生重大影响的唯一生活事件。根据Guerette博士的说法,“更年期,子宫切除术或癌症治疗等生活中的事件也可能导致雌激素生成减少以及阴道变薄,干燥和发炎,这可能对阴道和周围的功能产生破坏性影响组织。通常,女性只是简单地生活在这些问题中,停止享受甚至不参加身体上的亲密接触,从事自己喜欢的活动,并使自己的生活适应这种疾病。现在该改变这种想法了。这些问题,就像我们在受伤后或随着年龄增长所面临的其他问题一样,通常可以通过简单,安全的办公室治疗来改善和治愈。’

Guerette博士以Sciton的diVa系统为例。 ‘Sciton的diVa和diVa Tyte治疗方法可快速进行办公室准备工作,无需准备,而且恢复率极低,可显着改善阴道和外阴的功能和外观。 Sciton diVa混合分数激光(HFL)技术是一种创新的双波长系统,正在将外阴和阴道组织的治疗提高到一个新水平。先进的系统使我可以单独使用激光器,也可以混合烧蚀和加热,这将30分钟的过程变成了5分钟的简单应用。编程还允许为我的患者提供定制的方法,这是我在其他系统上看不到的。此外,diVa的设计宗旨是简单而信誉良好,因此辅助服务提供者可以在监督下参与护理提供。” Guerette博士说。

阴道健康范围

Miklos的Robert D.Moore博士&乔治亚州亚特兰大的摩尔妇科;加利福尼亚比佛利山庄;迪拜就这种新的特色的出现提出了自己的看法,这种特色已经演变成美学。 “女性盆腔医学和阴道重建手术”现在是美国泌尿外科协会(AUA .org)和美国妇产科医师大会(ACOG.org)的正式头衔,这是两个小组的联合专科。首次获得董事会认证的时间是2013年。在该专业领域内,通过AUA的目标之一基本上是维持或恢复骨盆底支撑以及膀胱,肠和性功能。’

他继续说,‘当15到20年前首次进行阴道嫩肤和阴道美容手术时,几乎没有数据,这基本上被忽略了。就像几年前,妇女患有SUI并没有得到治疗一样。随着我们获得更多的知识和侵入性降低的程序,我们了解到女性不再必须生活在性功能障碍和大小便失禁中。可以接受因功能性问题和不适而进行的阴唇整形术,但是对于由于阴道松弛造成的美容性问题或性功能障碍,尽管我们现在已有临床研究表明其成功,但许多专业协会仍不认可诸如阴道回春术等手术。但并非所有女性都希望或需要手术。

‘我们发现,如果纠正功能性问题,性功能也会改善。我们发现,每天都有妇女来我们办公室抱怨这些问题以及不一定要手术的美容问题,因此我们决定在此基础上提供一些临床数据。 Red Alinsod在研究RF作为二氧化碳能量替代和更具侵入性的手术方法之后,我们开始使用ThermiVa®。他说:“我们参与了Thermi Aesthetics的一项早期研究,并根据研究方案进行了治疗,以了解它是否有效,安全以及易于治疗。”

“曾经被认为是最保守的秘密,现在的妇女正与其他妇女公开讨论自己的担忧,不再束手无策地与医生交谈,并就可用的方案进行研究。”

``我们发现ThermiVa非常适合非手术患者(或不想手术)治疗阴道松弛,交往时阴道感觉减弱或存在与阴道外部有关的美容问题(例如阴唇皮肤下垂)的患者,或分娩后出现阴道宽口。最终,它对于某些我们什至没有意识到的益处也很有帮助,例如SUI,减少阴蒂感,阴道萎缩,阴道干燥等。” Moore博士说。

‘由于该系统具有再生医学的优势,我们发现该疗法正在铺设新的胶原蛋白,带来新的血管,新的神经生长并刺激新的血液供应。这是我们从外科手术中看不到的额外好处。

‘我们现在还使用ThermiVa治疗了一些阴道回春手术后的手术患者。如果患者的损伤更严重,最终不得不接受外科手术,而他们没有得到想要的感觉,那么我们将添加ThermiVa来获得该技术再生方面的那些好处,”他说。说过。 ‘我们可能实际上会通过尽早治疗来预防许多这种功能障碍随着时间的推移而恶化。我们可以治疗更严重的尿失禁吗?是否需要更改治疗方案?默尔博士继续说,我们还不知道,但这绝对是我们未来的展望。

目标受众

谁真正在推动这一领域?

摩尔博士说:“在对男性进行实际调查时,科学研究发现,大多数人并不真正在意女性外阴的外观。当女性出现阴道美容问题时,她们对这个区域的外观感到不舒服(而不是伴侣),并想知道自己能做些什么。现在,妇女在获得这些治疗方法和询问方面更加放松。我们终于取消了我们的窗帘。这是一个实际问题,对许多妇女来说很重要。我们希望使程序的侵入性更小,整体上更有效。’

大多数从业者认为,与年轻女性相比,成熟女性倾向于关注的重点有所不同,但是,SUI还是全面女性的问题。对于SUI2,阴道网状吊带的风险存在很多争议,最引人注目的是在电视上大量刊登广告寻找患者增加其正在进行的集体诉讼的律师事务所。现在,越来越多的女性正在寻找替代性非手术疗法来解决这种常见且可能令人尴尬的状况。

根据医学博士Marco A.渴望更好的性爱,更年轻的外观和便利。更好的性爱对不同的女人意味着不同的事情。对于30多岁和40多岁的人来说,这通常意味着阴道更紧,尤其是在分娩后。最常见的是,我看到空巢老人,健身狂热者和妇女在这个年龄段的离婚后继续前进。’

“更好的性爱对不同的女人意味着不同的事情。对于30多岁和40多岁的人来说,这通常意味着阴道更紧,尤其是在分娩后。”

‘当进入更年期时,更好的性爱通常意味着更好的润滑,并且阴道在性爱时可以舒展而不会疼痛。这些妇女倾向于保持长期恋爱关系,只是想通过消除痛苦来恢复快乐。更年轻的外观是30多岁和40多岁的女性经常关心的问题,这些女性在阴道区域的可见区域(尤其是大阴唇,尤其是小阴唇)出现皱纹,松弛或萎缩,而在这个年龄段的女性则较少。他补充说,与身体和面部问题的平行之处显而易见。

佩洛西博士指出,这些问题极大地影响着低体脂的女性以及体重减轻或迅速减轻的女性。他说:“当我看到一个苗条又健康的女人来进行妇科美容咨询时,我几乎可以保证这将是她要解决的问题。”

便利性是寻求非手术阴道健康治疗的女性中的另一个重要考虑因素。

‘便捷是“ BOTOX一代”的试金石。如果您能够在没有停机,无痛苦且没有快速结果的情况下满足他们的需求,那么他们就会全力以赴。他们很快就会明白,与非手术替代方案相比,手术具有很大的价值和高昂的风险,因此他们佩洛西博士说:“我们愿意接受这些疗法的重复性质,以避免手术的恐惧和不确定性。” ‘任何具有符合这种患者特征的美学实践的医师都会发现它自然而顺畅地扩展了服务范围。”

‘FemiLift是瑞士军队进行非手术性阴道回春术的刀。它可以通过非手术方式解决外阴(阴唇)和阴道的美学问题。我将其用于阴道和外阴表面重整,以解决我之前提到的所有问题。由于它是一个满载的CO2激光平台,因此我想在整个身体进行面部换肤,组织切开或切除时都切换到其他手机。我已经对300多位患者进行了1000多次治疗。我主要治疗更年期的阴道干燥和内部的阴道松弛,以及外部的大阴唇松弛。我还在精心选择的尿失禁和地衣硬化病例中使用了它,但这些都是非美容性应用。佩洛西博士继续说,对于所有这些应用而言,结果都是非常积极的,不满是罕见的。

Pelosi博士告诫说,与所有美学治疗一样,需要对患者进行预期和不预期的彻底咨询。 ‘相隔4–6周的三种治疗方案的标准方案,然后每年进行一次强化治疗就足够了,对于医师和患者都是一个很好的起点。他还定期将FemiLift治疗与美容和阴道重建手术相结合。’

患者组

  1. 较年轻的妇女(生育年龄在20岁左右至40岁以下)—对提高分娩后的性功能感兴趣,并且对非手术方法更感兴趣。性满意度和美感的提高也同样重要
  2. 围绝经期妇女(40年代末至50年代初)和绝经后年龄范围-往往对继发于性功能障碍,性交疼痛和阴道干燥的人更感兴趣。装饰性外观不再是问题

开始对话

首先,对于那些容易受到伤害的妇女,尤其是对未经妇科训练的医生来说,解决这些强烈的个人问题可能是一件敏感的事情。一些从业者可能没有必要的床旁方式或舒适度来与患者谈论阴道年轻化的非常亲密的方面。

咨询过程可能是一个挑战。 ‘女人在这个领域确实有一些优势。我可以从不同的角度与女性患者交谈。混合分数激光,可治疗阴道组织。

‘diVa®可以帮助那么多女性,但是很难知道如何在实践中定位它。您向SUI推销吗?给想要更多水分的女性?化疗患者?癌症幸存者谁不想参加HRT?那些想要更多的性满足?答案是上述所有,但是您如何提出这个话题?’她说。 ‘到目前为止,湿气和密封性一直是我练习的驱动因素。我们可以与患者公开讨论他们的需求和目标,这些需求和目标来自这些微妙问题上的信誉所在,这有助于他们放心。”

‘我认为,越来越多的女性希望拥有一切:孩子,职业,年轻的外表和充满活力的情感状态。一直以来,我们都知道整形手术可为正确的患者提供信心并增强自尊心。 Nazarian博士说,ScitondiVa®只是其中的一个扩展。

非手术治疗概述

  1. 治疗时间:5 – 40分钟
  2. 方案:每4-6周1次治疗,总共约3次
  3. 麻醉:不可使用任何局部麻醉
  4. 维持:建议在1-2年进行额外治疗;建议进行年度修整以获得最佳效果
  5. 副作用:副作用最小,恢复时间很少或没有恢复时间
  6. 患者的费用:每次治疗$ 1,000-1,500;一些做法将内部/外部治疗捆绑在一个全局费用下

机会

从业务模型的角度来看,这些系统的优点在于,该过程通常在诊所环境中执行,通常需要30分钟,通常不需要任何麻醉或仅使用局部麻醉即可。对于患者而言,几乎没有不适,副作用或停机时间。在大多数情况下,它涉及一个疗程,包括几个疗程(典型的三个疗程),一年后进行一个或多个保养疗程,从而有机会在实践中将它们介绍给其他疗程和服务。阴道保健治疗还可以融入其他非手术美容程序,包括注射剂,激光换肤,激光脱毛,减脂和其他基于能量的疗法。

‘消费者对于可以解决所有年龄段女性的心理症状的疗法的意识不断增强,这正在扩大寻求解决方案的女性人数。很明显,女性是需求的主要推动力。”纽约市FACS整形外科医生David Shafer说道。

一个女人告诉一个或几个朋友,或者在博客或杂志上阅读某些内容,或者在夜间新闻中观看一段视频,这引起了她的兴趣。她的下一个合乎逻辑的步骤是上网查找更多信息。

为了利用这次完美的风暴,纳扎里安(Nazarian)博士在实践中一直有效地利用社交媒体,广告牌和电视广告来激发人们对diVa的兴趣。她说:“我们还计划与VIP患者共度一个夜晚,向他们介绍混合激光的新概念,并教育他们可以实现的改进。”

Shafer博士一直定期进行阴唇整形手术,因此添加Syneron-Candela的CO2RE Intima Laser来使阴道和唇部年轻化非常容易。 ‘妈妈改头换面通常包括妇女因分娩而遭受副作用的领域,并且借助新的激光技术,我们的做法可为患者带来阴道回春,不引起不适和最少停机时间的附加值。将CO2RE Intima激光系统添加到我们的实践中很容易。与我们认证的激光技术人员紧密合作,我们提供全方位的治疗,包括换肤,紧肤,去除纹身,减少毛细血管和色差。患者问我关于阴唇和阴道回春的选择并不罕见,’他说。

“一个女人告诉一个或几个朋友,或者在博客或杂志上阅读某些内容,或者在夜间新闻中观看一段视频,这引起了她的兴趣。她的下一个合乎逻辑的步骤是上网查找更多信息。”

并非所有的美容从业者都完全同意治疗女性解剖学的想法,并且只采取保守的外部治疗方法。要考虑的禁忌症包括孕妇或哺乳期妇女,活跃的酵母菌,细菌或病毒感染,尿路感染,已知的胶原蛋白疾病,血管疾病,出血史,严重的阴道萎缩以及中度至重度盆腔器官脱垂。

摩尔医生没有看到这些疗法带来的并发症,但是却看到了虐待。 ‘没有经过培训以进行适当检查的外科医生可能不知道其是否脱垂或是否有其他症状,因此治疗可能不适用于该患者。通常在外部进行治疗是可以的,但是当我们开始进行内部治疗以治疗性功能障碍时,您必须非常谨慎。我们与整形外科医生一起工作,他因此将病人转介给我们,’他说。

佩洛西博士说:“妇科背景虽然有帮助,但不是强制性的,但鼓励患者在进行任何内部阴道治疗之前去看妇科医生,这始终是一个好主意。”

参考文献

1 美国妇产科医生大会。阴道“复兴”和美容性阴道手术。可在: www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gecnicologic-Practice/Vaginal-Rejuvenation-and-Cosmetic-VaginalProcedures [最后访问日期:2016年8月23日]

2 美国食品和药物管理局。妇产科手术网植入物。可在: www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/implantsandprosthetics/urogynsurgicalmesh/ [最后访问日期:2016年8月23日]